有些人查出糖尿病已经几年，平时照样吃饭、上班、做家务，眼睛看得清，排尿也没有什么异常，于是觉得身体还扛得住。血糖偶尔高一些，也只是临时少吃几口，等数字降下来便放松了。可糖尿病带来的麻烦，往往不是突然出现。很多变化藏在身体深处，既不疼，也不痒，等到人真正察觉时，可能已经积累了较长时间。
眼底和肾脏，就是比较容易受到高血糖影响的两个部位。它们内部布满细小血管，这些血管虽然不起眼，却承担着重要工作。眼底需要它们输送氧气和营养，肾脏要靠它们过滤血液。血糖长期偏高，就像让这些细小通道一直泡在过甜的环境里。久而久之，血管壁容易变得脆弱，原本严密的地方也可能出现渗漏。
眼底刚开始发生变化时，视力未必会下降。看电视、刷手机、走路，可能都和平常一样。正因为没有明显感觉，不少人会认为眼睛没有问题。事实上，眼底的小血管可能已经出现轻微渗出或小范围出血，只是暂时没有影响到看东西。等病变继续发展，才可能出现视线发雾、眼前飘黑影、看东西变暗，或者一只眼睛比另一只模糊。
如果突然出现大片黑影，眼前像蒙上了一层布，或者视力在短时间内明显变差，就不能只归结为疲劳和用眼过度。尤其是血糖长期控制不稳的人，更要及时关注眼底情况。眼睛不疼，并不能说明里面一定平安。很多眼底变化发生时，外表看不出红肿，也没有强烈不适。
肾脏受到影响时，同样可能十分安静。它每天不停地过滤血液，把废物和多余水分排出去，同时把身体需要的成分留下。小血管受损后，这道“筛网”会逐渐变松，部分蛋白质可能漏进尿液。早期时，尿量往往没有明显改变，腰部也通常不疼，因此很难单靠感觉发现。
有些人会留意到尿液泡沫增多，放一会儿仍不容易散。不过，喝水少、排尿过急，也可能出现泡沫，所以不能只凭这个表现判断肾脏好坏。随着问题加重，眼皮、脚踝或小腿可能慢慢发肿，鞋子到下午变紧，按压皮肤后还会留下浅浅的印子。人也可能更容易疲倦，血压比以前难控制。
糖尿病微血管病变并不是一次血糖升高造成的，更像是多年反复偏高留下的结果。除了空腹血糖，餐后血糖的大幅波动也值得注意。血压偏高、血脂异常、体重超标、吸烟、熬夜、口味过咸和长期少动，都会给小血管增加负担。
因此，不能把“没有感觉”当成安全信号。糖尿病人需要根据自身情况定期了解眼底和肾脏状态。检查眼底，是为了在视力还没有受到明显影响时发现变化；查看尿液和肾功能，是为了找到那些肉眼看不到的早期提醒。三餐尽量规律，主食不要一顿过多、一顿又完全不吃，甜饮料和频繁夜宵要少碰。身体条件允许时，坚持散步、快走等活动，同时管理好体重、血压和血脂。
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