有些人的身体像同时过着两个季节。脸颊发热，嘴里总觉得干，喉咙也容易不舒服，稍微熬夜便心烦、冒痘；可手脚却常年偏凉，尤其到了晚上，小腿和脚底像捂不热一样。喝点凉茶，口干似乎轻了，肚子却开始发冷；吃些温热食物，四肢暖了一点，脸上又容易发烫。这种冷热不在一处的状态，在传统医学的描述中，常被称为“上热下寒”。
上热下寒并不是把“上火”和“怕冷”简单拼在一起。它更像屋里的暖气循环失去平衡：热气聚在上面，下方却得不到足够温煦。身体上下失去协调后，头面、口腔和胸口一带容易出现燥热感，而腰腹、腿脚则显得偏冷、偏沉。它反映的是整体运转不够顺畅，不能只盯着某一个症状处理。
“上热”的表现通常比较抢眼。有人口干口苦，喝水不少仍觉得不解渴；有人脸上阵阵发热，额头和下巴反复长痘；也有人咽部干燥、牙龈不适，晚上睡不踏实，心里容易烦躁。部分人还会觉得胸口发闷，脑子停不下来，越到夜里越精神。正因为这些表现显眼，很多人一开始只顾着清热，结果越清越觉得胃里发凉。
“下寒”往往藏得更深。常见的是手脚冰凉、腰膝怕冷、小腹发冷，坐久后腿脚沉重。有些人清晨容易腹泻，吃点生冷食物后更明显；也有人白天精神不足，明明没有做多少事，却总觉得身体发沉。上面的热让人烦，下面的冷又让人乏，两种感觉交织在一起，常常时轻时重。这种状态常与长期熬夜、精神紧绷、饮食忽冷忽热有关。白天靠咖啡提神，晚上又吃辛辣烧烤，身体容易被推向燥热；同时久坐少动、贪凉饮冷，又会让腰腹和四肢更难暖起来。还有些人一觉得口干就频繁喝寒凉饮品，一怕冷又马上大量进补，冷热来回拉扯，反而使身体更难找到稳定节奏。
调整时不宜只做“灭火”或“加热”其中一件事。口干脸热明显时，可以先减少辛辣、酒精、浓茶和熬夜，给身体减轻负担；手脚发凉的人，则要少吃冰冷食物，注意腰腹和脚部保暖。饮食以温和、规律为主，不必追求过度清淡，也不宜突然大补。三餐定时、细嚼慢咽，比临时喝一杯所谓的降火饮品更稳妥。
活动也很重要。久坐会让下半身更沉，可以每天安排散步、伸展或舒缓运动，让四肢慢慢暖起来。睡前用温水泡脚，时间不宜过长，微微发暖即可。情绪紧绷时，呼吸容易变浅，头面也更容易发热，因此要给自己留一点缓冲时间，少带着手机熬到深夜。
需要注意的是，口干、潮热、手脚凉并不一定都属于上热下寒。甲状腺功能变化、贫血、血糖异常、激素波动等，也可能带来相似感受。若症状持续加重，或伴随明显心慌、体重变化、长期腹泻等情况，不宜只靠食疗或自行进补判断。
上热下寒最让人困扰的地方，是身体像被分成了两半。真正的调整重点，不是把上面一味压凉，也不是把下面拼命捂热，而是让作息、饮食、运动和情绪重新回到平稳节奏。冷热逐渐协调后，口干脸热和手脚发凉才更有机会一起缓下来。
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